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爱自己，从接纳自己开始！

每一位健康的成年女性都会产生月经，同时全球每年有1亿3千万名女性要走过怀孕、生产的道路。子宫对于女性而言是一个非常重要的器官，主要有两个功能：孕育生命和月经。但是生活中有些疾病需要切除子宫才能保证患者正常生活甚至保住生命。

很多患者都会在术前这么问：医生，切了子宫我还是女人吗？以后怎么办？

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什么情况下需要切除子宫？

先说说良性妇科疾病，在符合手术指征的情况下，主要取决于患者意愿。无生育要求，症状非常严重的子宫腺肌症、子宫内膜异位症或者药物无法缓解的子宫异常出血者，如有强烈意愿，可以行子宫切除。

再说说恶性生殖道系统肿瘤，比如子宫肌瘤严重有恶变可能，宫颈癌及部分癌前病变，内膜癌，卵巢癌或其他生殖道恶性肿瘤，无法药物控制或者无法进行局部病灶切除，就需要进行子宫切除了。

最后是产科疾病：大家熟悉的“羊水栓塞”，或者严重的产后出血、胎盘早剥、子宫破裂、前置胎盘、瘢痕子宫，积极处理后仍不能缓解者有生命危险者，需要进行子宫切除。

幸运的是，随着医疗技术日趋进步，许多疾病已经不需要切除子宫，即便是恶性妇科肿瘤，比如宫颈癌，如果是早期，也有可能保留子宫。

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子宫切除，意味着什么？

子宫是产生月经和孕育生命的地方。因此，子宫切除后，最明显的变化便是无法产生月经以及孕育生命了。

子宫也是女性盆底的重要脏器，起到支撑作用，因此子宫切除后，可能会引起盆底功能障碍。盆腔器官之间的依托关系受到破坏，切除子宫后发生盆底器官组织脱垂的可能性会增加。因此，手术中，妇科医生往往会把阴道残端缝合在宫骶韧带上，防止脱垂的发生。所以原本没有脱垂的病人切除子宫以后，一般并不会发生盆底功能障碍。除此之外，如果是宫颈癌的广泛全子宫切除术，患者术后还会出现排尿或者排便困难的情况。可以进行盆底功能锻炼，加强盆底肌功能。

至于更年期症状是否会出现，这取决于切除子宫的同时是否切除了卵巢。如果卵巢得以保留，生殖内分泌激素可以正常分泌，那么不会出现明显的围绝经期症状。但是，因为卵巢的部分血供来源于子宫，因此子宫切除后可能会影响卵巢血供，导致卵巢功能衰竭的速度增加。不过，哪怕因此发生更年期症状，也不必过分焦虑，可以及时就诊生殖内分泌门诊，进行激素补充治疗，可以有效缓解症状。

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切除子宫后会影响性生活吗？

很多患者认为，子宫切除后，就不能愉快性生活了。这是一个很大的误区。今天，小编要在这里负责任地告诉大家，子宫切除后是可以进行正常性生活，并且几乎不会影响满意度。

例如良性疾病，子宫切除术后会保留完整的阴道长度，丝毫不影响性生活。再者如恶性疾病，虽然阴道会有不同程度的切除，但我们同时也会为患者进行阴道延长手术，充分为患者术后性生活的需求做了考虑。因此，子宫切除后不会对患者的性生活造成影响哦。

所以说，如果因为疾病不得不切除子宫，那你也还是完整的女人！爱自己，从接纳自己开始！

作者简介

郭罗培

郭罗培，复旦大学附属妇产科医院，妇产科学博士在读，从事宫颈癌方向研究。

审核专家

丁景新

丁景新，妇科肿瘤科副主任，主任医师、博导。

专业擅长：

宫颈癌、外阴癌、内膜癌、生殖道畸形、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫脱垂等的微创手术治疗。

本文来源：复旦大学附属妇产科医院

本文作者：郭罗培