*仅供医学专业人士阅读参考
前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，发病率位居男性恶性肿瘤第 2位，仅次于肺癌。雄激素剥夺治疗（ADT）是前列腺癌的基础治疗方式之一，而睾酮（T）是评价ADT疗效的关键指标1。因此，ADT过程中的睾酮的规范化管理具有重要意义。
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血清睾酮检测方法
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ADT治疗后睾酮界值
权威指南及研究一直在不断探索ADT治疗后更低的睾酮界值。
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根据睾酮水平指导治疗策略
ADT治疗期间，睾酮水平反映了治疗的效果，而血清前列腺特异性抗原（PSA）浓度则反映了疾病的控制情况。最好的情况是睾酮和PSA均保持在较低水平（T ≤ 20ng/dl和PSA ≤ 2ng/ml），如果其中一个指标开始上升，重新评估和改变治疗策略是必要的8。
在ADT治疗中，监测睾酮水平指导ADT用药与按日期给药相比，可降低35%的治疗失败风险10。
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规范化的睾酮水平长期监测和管理
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睾酮管理的临床意义
临床研究显示，通过ADT治疗后T≤20 ng/dl或更低，即深度降酮（DTR），可带来以下显著获益：
1.显著降低前列腺癌的生化复发及转移率，无进展生存率更高；
2.显著延长进展至去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的时间，即使进展为CRPC后生存时间也更长；
3.显著延缓前列腺癌患者的疾病进展，改善患者的总生存1。
目前，国内医生和患者对睾酮管理的认知水平和临床应用效果均有待提高。应通过系统的宣教和患教工作，提升临床医生和患者对睾酮规范化管理的关注。优化睾酮管理，让患者理解PSA以外的临床治疗评估指标。建立科学的睾酮管理模式，以进一步提高我国前列腺癌患者的整体生存水平1。
Tips：睾酮小知识
睾酮是男性主要的雄激素，属类固醇激素。
（1）睾酮生成：95%由睾丸间质细胞合成，少量合成于肾上腺皮质。
（2）存在形式：
①大多数以结合形式存在：44%-60%与性激素结合蛋白结合；38%-54%与白蛋白及其他蛋白结合）。
②1%~3%以游离形式存在（游离睾酮是发挥生物活性的主要物质）。
（3）生理功能：维持肌容量和肌力、骨骼密度和强度，维持正常性欲及性功能1。
参考文献：
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